【腦溢血康復】腦出血后肢體功能康復治療至關重要,步步驚喜!

腦出血患者一般發病后往往重視的是藥物治療,而忽視了后期的康復治療,待病情平穩,一些不良情況形成了,再介入康復手段往往是事倍功半。患者肢體運動功能的康復訓練也應在病情平穩后的48小時即開始,包括良肢位的設計、關節活動度的訓練等,一步步的按照康復方案來進行恢復訓練,每各階段都很關鍵,不容小覷。

第一步

目的:訓練患者能坐起和站立

圖片來源于網絡

1、仰臥位,足踝和足趾屈伸練習(重點是練勾腳,即足背屈);髖、膝關節屈伸練習;

2、坐起練習,最初由旁人扶助,以后逐漸過度到自己坐起;

3、坐在椅上,雙腳做踏步動作;

4、從坐位轉為立位(扶物站起);

5、扶住床頭或椅背部立片刻;

6、靠床邊獨自站立;

7、徒手站立。

第二步

目的:訓練患者能恢復步行,并改善上肢活動能力,尤其是改善手指的活動能力。

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1、身體向左右擺動,使兩腿輪流負重;

2、踏步

3、向側方步行

4、步行

5、獨自步行

訓練手指活動能力的主要方法有:

1、用按摩和被動運動消除手指的屈位攣縮;

2、手指作屈伸開合等練習;

3、訓練手指伸展和分開;

4、利用打結、解紐扣、打算盤、寫字等方法訓練手的細致功能。

第三步

目的:訓練患者恢復日常生活的基本功能

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一方面是步行的進一步訓練,包括作各種復雜步行,如高抬腿走、弓箭步行走、越過障礙物行走、各種速度的步行、較長距離的步行、在斜坡上步行以及上下樓梯等練習。

上肢運動訓練除繼續用第二階段的方法外,恢復情況較好的患者可進一步訓練上肢的靈活性和協調性,如:拍球、投球等,也可進行一些改善手活動能力的勞動,如:編織等。

進行訓練時要注意:

1、運動量宜輕,不要明顯加重心血管系統的負擔;

2、注意安全,進行練習時要有人在場扶助或保護。

有人曾觀察101名由腦血管意外所致的偏癱患者,他們在進行了一段時間的康復訓練以后,90%的病人能恢復到步行或扶椅行走。

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